ОРВИ у детей: эпидемиология, диагностика и клиника заболевания

ОРВИ

ОРВИ — термин обобщающий целую группу гетерогенных заболеваний.

Возбудителями являются респираторные вирусы, чаще всего поражающие эпителиальную ткань
верхних дыхательных путей. ОРВИ имеют общие симптомы и практически всегда сопровождаются кашлем, повышением температуры, насморком, болевыми ощущениями в горле и слабостью.

Статистика по заболеваемости ОРВИ указывает, что ежегодно в России фиксируется 30 миллионов случаев респираторной инфекции. И это только официальная цифра — вершина айсберга. Известно, что существенная часть населения попросту не обращается в поликлинику в случае болезни по тем или иным причинам, предпочитая переносить заболевание «на ногах». Другими словами, официальную цифру нужно умножить на 1,5, а то и на 2 и тогда мы получим истинную картину. Весомый «вклад» в общую статистику вносят дети. Малыши от 2 до 5 лет могут болеть от 5 до 10-12 раз за год, особенно те, которые только начали посещать детские сады.

Статистика красноречиво свидетельствует — эпидемии ОРВИ пагубно отражаются на здоровье, из года в год ослабляя иммунитет подрастающего поколения, и имеют существенное негативное влияние на экономику страны. Последнее связано с тем, что во время сезонного роста заболеваемости люди не могут трудиться.

С чем связана такая высокая заболеваемость, в условиях, когда соблюдаются разные меры профилактики? К сожалению, иммунная система человека, особенно ребенка, несовершенная. Организм борется и вырабатывает иммунитет против одного вируса, но уже через короткий промежуток времени его может атаковать иная инфекция, перед которой защиты еще нет. К тому времени, как человек заболевает вторично, иммунитет к первой инфекции уже ослабевает и риск вновь ее подхватить увеличивается. И такая схема может повторяться вновь и вновь, и зимой и летом, ведь вирусов, вызывающих ОРВИ даже не десятки — сотни. Среди них:

  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа;
  • коронавирусы;
  • риновирусы;
  • энтеровирусы и пр.

Самыми частыми провокаторами заболеваний респираторной системы являются риновирусы. В период эпидемии риновирусная инфекция выявляется в 80% случаев.

Как вирус проникает в организм человека

ОРВИ чаще всего передается воздушно-капельным путем. При кашле микрокапли слюны вместе с вирусами распространяются на 1-3 метра, а при чихании — более чем на 5. Зачастую заражение происходит и контактно-бытовым путем: в момент использования нетщательно обработанной посуды, игрушек, при рукопожатии. Энтеровирусы и аденовирусы часто проникают в организм фекально-оральным путем. Случается, что инфекция находится в миндалинах и аденоидах постоянно, но скрыто и проявляется в момент переохлаждения или в период, когда иммунитет снижается из-за другой болезни. Аденовирусы и вовсе могут подстерегать свою жертву в неожиданных местах, например, в закрытых бассейнах.

Повышение иммунитета, как профилактика гриппа. Что лучше иммуностимуляторы  или здоровый образ жизни?

Обзор прививочных противокоревых вакцин: комбовакцина и моновакцина.

Диагностика заболевания

В основе диагностики — сбор анамнеза. Если больной — это взрослый человек, то он рассказывает о том, что его беспокоит, если ребенок, то описывают симптоматику родители. Обязательно собирает эпидемиологический анамнез, с кем из больных людей недавно был контакт, были ли поездки в другие страны. Далее врач проводит осмотр, термометрию, аускультацию. При необходимости проводятся лабораторные исследования. Они позволяют узнать природу вируса. Применяются три вида исследований:

  • серологическое;
  • вирусологическое;
  • экспресс-диагностика.

Симптомы и лечение ОРВИ у взрослых

В зимнее время, по наблюдению эпидемиологов, число заболевших возрастает, в основном, из-за циркулирования риновирусной инфекции. Именно ее клинические проявления мы и будем рассматривать, немного выпуская из внимания менее распространенные варианты.

Итак, при риновирусе, протекающем как ринит и фарингит, характерно наличие следующих симптомов:

  • катар верхних дыхательных путей (заложенность, чихание, выделение жидкой слизи из носа);
  • общее недомогание;
  • субфебрилитет (чаще всего 37-37,8);
  • боль в горле;
  • часто нарушается слуховое и вкусовое восприятие.
  • светобоязнь, слезотечение;
  • покашливание.

Если присоединяется микробная инфекция, то может развиться гайморит, пневмония, средний отит, трахеобронхит. Нередко вирус способствует обострению бронхиальной астмы, обструкции легких. Если заболевание развилось во время беременности, а случается подобное довольно часто, то опасаться нужно резкого снижения кровотока в системе «мать-плацента-плод» из-за чего ребенок не получает достаточно кислорода и может развиться гипоксия.

Внимание! Беременным женщинам рекомендуется после выздоровления сделать анализ крови и мочи, чтобы вовремя заметить отклонения, если они все-таки произошли.

Симптомы ОРВИ у детей

В инкубационный период вирусы, попавшие в носовые пазухи, размножаются, и начинается воспалительная реакция. В это время ребенок выглядит побледневшим, уставшим. Он чаще, чем обычно капризничает, отказывается от еды. Нарушается сон, т.к. заболевший малыш вынужден дышать через рот из-за заложенного носа. Вскорости появляются слизистые выделения. Вначале секрет прозрачный и светлый, но уже на 3-4 день — вязкий с гнойными частицами. Из-за постоянного насморка кожа над верхней губой краснеет, затем шелушится. Внешние признаки также весьма характерны:

  • покрасневшие глаза, непроизвольные слезы;
  • разраженная кожа в области носа;
  • частое «шмыганье», покашливание;
  • постоянные капризы.

Примечательно, что заболевание может протекать и без температуры!

Особое внимание должно быть обращено на детей до 1 года жизни, заразившихся риновирусной инфекцией. Патологический процесс может быстро перекинуться с носоглотки на гортань, трахеи и бронхи. Особой опасности подвергаются дети:

  • с недоношенностью;
  • с гипотрофией;
  • которым не исполнилось 1 месяца.

На защиту малышей до 6 месяцев встает пассивный иммунитет, перешедший от матери, но если женщина не имеет антител к риноинфекции, то есть риск, что патоген поразит кроху.

Именно поэтому матери грудных детей должны быть настороже, если у малыша появились такие, казалось бы, обычные проявления простуды, как слизистые выделения из носа и затрудненность дыхания. Лечение и наблюдение ребенка до 1 года должно осуществляться педиатром. Самолечение, в этом случае, опасно для жизни. Дети детсадовского возраста и школьники проходят лечение в домашних условиях и госпитализируются лишь в том случае, если развились осложнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *